病情描述:男士右下腹部隐痛的原因有哪些
主任医师 北京积水潭医院
男士右下腹部隐痛可能与阑尾炎、肠道功能紊乱、泌尿系统结石或慢性前列腺炎等有关,需结合疼痛特点及伴随症状综合判断。
典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定点疼痛。常伴随恶心、呕吐、低烧,按压右下腹麦氏点有明显压痛。若疼痛持续加重或发热,需立即就医。(注:急性阑尾炎延误治疗可能穿孔,形成腹膜炎,需紧急手术)
长期饮食不规律、精神压力大时,易引发肠易激综合征。疼痛多为持续性隐痛或痉挛性绞痛,位置不固定,常伴随腹胀、排气增多,排便后症状可暂时缓解。需调整饮食结构,避免生冷辛辣刺激食物。
右侧输尿管下段结石可引起右下腹部牵涉痛,疼痛剧烈时伴肉眼血尿或排尿困难。结石活动时疼痛加剧,呈阵发性绞痛。建议做泌尿系超声检查,明确结石大小及位置,遵医嘱治疗。
部分男性患者因前列腺炎症刺激,可出现会阴部、腰骶部及下腹部隐痛,伴随尿频、尿急、尿不尽感。久坐、饮酒或辛辣饮食可能诱发症状加重,需通过前列腺液检查确诊,避免久坐憋尿。
若疼痛持续超过3天、伴随高热、便血或体重下降,应尽快到消化内科或泌尿外科就诊,完善腹部超声、CT等检查明确病因。严禁自行服用止痛药或抗生素,以免掩盖病情。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:389-391.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(8):889-892.
[3]世界胃肠病学组织.肠易激综合征全球指南[J].胃肠病学,2016,21(1):3-10.