眼底筛查一般检查什么病

眼底筛查通过检查视网膜、视神经等眼部组织，可发现糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离等疾病，还能辅助诊断某些全身性疾病。

一、糖尿病相关眼底病变

糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管，引发糖尿病视网膜病变（DR）。早期表现为微血管瘤、出血点，晚期可出现增殖性病变导致视网膜脱离。研究显示，糖尿病病程超过10年者，DR发生率达50%以上[1]。

二、高血压性眼底改变

长期高血压可造成视网膜动脉硬化，表现为动静脉交叉压迫（动静脉管径比例异常）、出血斑及渗出物。根据眼底改变程度可辅助判断高血压分期，Ⅲ期高血压常伴随视乳头水肿[2]。

三、黄斑区病变

黄斑是视觉最敏锐区域，该区域病变直接影响中心视力。年龄相关性黄斑变性（AMD）多见于50岁以上人群，干性AMD表现为玻璃膜疣，湿性AMD则因新生血管渗漏导致视力快速下降。此外，高度近视、眼外伤也可能引发黄斑裂孔或劈裂[3]。

四、其他眼底疾病

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，表现为视野缺损、闪光感，需紧急手术；视网膜静脉阻塞可导致视力骤降，荧光造影可明确阻塞部位；早产儿视网膜病变（ROP）则与早产、吸氧不当相关，需早期筛查干预[4]。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-352.

[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-260.

[3]年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志，2022，58(6)：489-495.

[4]眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：203-215.