破伤风针（包括破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白）有副作用，常见轻微反应如注射部位疼痛、红肿，严重过敏反应罕见但需警惕。
一、常见副作用及表现局部反应：注射后24小时内可能出现注射部位红肿、疼痛或轻微硬结，通常1~3天内自行消退，无需特殊处理。全身反应：少数人会出现低热（37.3~38℃）、乏力、头晕等，一般持续1~2天可缓解，无需药物干预。过敏反应：破伤风抗毒素（TAT）因含马血清蛋白，过敏风险相对较高，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克，需立即就医。
二、特殊人群副作用风险儿童：儿童免疫系统尚未完全成熟，过敏反应发生率略高于成人，但总体可控，接种前需确认过敏史。孕妇：破伤风人免疫球蛋白（TIG）不含异种蛋白，孕妇使用安全性较高，TAT需谨慎评估后使用。过敏体质者：既往对马血清制品过敏者禁用TAT，建议直接选择TIG，使用前需进行皮试（TAT）或直接注射（TIG）。
三、副作用预防与处理皮试要求：使用TAT前必须做皮试，阳性者需采用脱敏注射法，过程需医护人员全程监护。应急处理：若出现严重过敏反应，应立即注射肾上腺素并送医；局部红肿可冷敷缓解，避免抓挠。
四、副作用与获益权衡
破伤风针是预防破伤风感染的关键措施，尤其在创伤后使用可显著降低死亡率。副作用发生率低，严重反应罕见，权衡利弊后建议遵医嘱及时接种。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：189-192.
[2]王辰，董家鸿.中国临床合理用药指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-348.