病情描述:眼睛里有异物是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼睛里有异物是指外界物体(如灰尘、沙粒、小飞虫等)意外进入眼内,刺激眼表引发异物感,常伴随流泪、畏光、眼睑痉挛等症状,严重时可擦伤角膜或结膜。
环境性异物:风沙天气外出未戴护目镜时,沙粒、粉尘易随气流进入眼内;干燥季节室内灰尘、毛发也可能附着结膜表面。
职业性异物:建筑工人、木工等接触金属碎屑、木屑;电焊工未戴防护镜可能吸入电光性粉尘。
自身眼部问题:倒睫(睫毛向眼球方向生长)、睑缘炎(眼睑边缘炎症)时,脱落的上皮细胞或分泌物也可能造成异物感。
异物感表现:异物刺激角膜时,会出现明显刺痛、频繁眨眼、眼睑难以睁开,若异物擦伤结膜,可伴随少量血丝或分泌物增多。
紧急处理原则:立即闭眼转动眼球,促使泪液冲刷异物;若异物未排出,可用干净棉签蘸生理盐水轻擦眼睑内侧,严禁用手揉眼。
特殊情况提示:若异物进入后视力突然下降、眼球剧痛或出现畏光加重,需立即就医,避免角膜划伤引发感染。
日常防护:户外活动佩戴防风眼镜,接触粉尘环境时使用防尘护目镜;儿童玩耍时避免接触细小玩具零件。
眼部卫生:勤洗手,不共用毛巾;定期清洁眼睑边缘,可用温热毛巾敷眼10分钟软化分泌物。
高危人群注意:干眼症患者泪液分泌不足,异物滞留风险更高,需遵医嘱使用人工泪液缓解眼表干燥。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]中国医师协会眼科医师分会.眼表异物诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):189-192.