鼻子被小狗牙齿刮破皮后，需立即清洁伤口并尽快就医接种狂犬病疫苗，必要时注射破伤风抗毒素，同时根据伤口情况决定是否使用抗生素预防感染。
一、立即清洁伤口第一步：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，去除唾液和污染物。第二步：用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免使用刺激性强的消毒液（如碘酒）。注意：伤口较深时不要自行包扎，保持开放干燥，必要时用无菌纱布轻轻覆盖。
二、狂犬病暴露分级处理I级暴露：仅轻微抓伤或擦伤，未出血，用肥皂水冲洗即可，无需接种疫苗。II级暴露：破皮但少量出血，需接种狂犬病疫苗（五针法或四针法），伤口较深时加用狂犬病被动免疫制剂。III级暴露：出血不止或伤口贯通，除疫苗和被动免疫制剂外，需评估是否需注射破伤风抗毒素。
三、及时就医评估狂犬病风险：若小狗未接种疫苗或行为异常，24小时内必须就医。伤口评估：医生会检查伤口深度、污染程度，必要时清创缝合。抗生素使用：严重污染伤口需口服抗生素（如阿莫西林），严禁自行服用，必须遵医嘱。
四、特殊人群注意事项儿童：家长需陪同处理伤口，按年龄调整疫苗剂量，避免因哭闹影响处理。孕妇：狂犬病疫苗对胎儿无不良影响，需及时接种，无需过度担忧。免疫缺陷者：需在医生指导下接种免疫球蛋白，必要时增加疫苗剂次。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：105-110.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：234-240.