被马蜂蛰后，应立即拔除毒刺、冰敷中和毒素，外用肥皂水清洗，必要时口服抗组胺药，严重时需就医。
一、立即处理毒刺与局部清洁拔除毒刺：用指甲或信用卡等硬物轻刮蛰伤处，避免挤压毒囊。若毒刺残留，可用镊子夹出（勿用手直接触碰）。中和毒素：马蜂毒液呈碱性，立即用肥皂水（弱碱性）或3%氨水冲洗伤口，持续10~15分钟；也可用白醋（酸性）中和碱性毒液，减轻刺激。
二、冷敷消肿止痛物理降温：用冰袋或冷毛巾包裹毛巾敷于患处，每次15~20分钟，间隔1小时重复。低温可收缩血管，减少毒素扩散，缓解红肿热痛。避免热敷：热敷会加速血液循环，导致毒素吸收增多，加重肿胀。
三、药物辅助治疗外用药物：可涂抹糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）或清凉止痒药（如炉甘石洗剂），缓解瘙痒。若有轻微破损，可用碘伏消毒后涂莫匹罗星软膏预防感染。口服药物：出现明显红肿瘙痒时，可服用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），抑制过敏反应；疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵说明书或医嘱。
四、特殊情况处理儿童与过敏史者：被蛰后若出现头晕、呼吸困难、全身皮疹等症状，可能是严重过敏反应，需立即就医。儿童皮肤娇嫩，建议优先用冷敷和肥皂水清洁，避免自行用药。多次蛰伤：若被多只马蜂蛰刺，或出现大面积肿胀、恶心呕吐等全身症状，应尽快前往医院，警惕蜂毒引发的急性肾功能损伤或休克。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民蜂类蛰伤诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-570.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.