病情描述:昨天晚上一晚上拉肚子,拉得都是水样的,肚子疼
主任医师 北京大学第三医院
您的症状可能是急性胃肠炎或感染性腹泻,表现为水样便和腹痛,多由病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)感染或饮食不当引起。需警惕脱水风险,尤其儿童和老人。
病毒感染:诺如病毒最常见,传染性强,常集体发作,伴随恶心、呕吐、低热,病程1~3天。
细菌感染:不洁食物或水源污染(如大肠杆菌),多伴高热、黏液脓血便,需抗生素治疗。
非感染性因素:生冷/刺激性食物、药物副作用,症状较轻但持续时间长,无发热。
补水优先:口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次饮用,避免单纯喝白开水。
饮食调整:暂时禁食油腻/辛辣食物,可吃米汤、稀粥等易消化食物,逐步恢复正常饮食。
对症用药:腹痛可用颠茄片缓解痉挛(青光眼患者禁用);腹泻可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜(连续使用不超过3天)。
持续呕吐无法进食进水,出现口干、尿少、头晕等脱水症状。
高热超过39℃且持续不退,或大便带血、黏液。
65岁以上老人、婴幼儿及孕妇出现上述症状。
注意饮食卫生,生熟分开,剩菜彻底加热后食用。
勤洗手,尤其饭前便后,避免交叉感染。
集体单位(学校/食堂)发现病例及时隔离,消毒环境。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(10):723-726.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.