徒手心肺复苏该怎么做

徒手心肺复苏需快速判断现场安全，立即呼救并检查患者意识呼吸，通过胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤施救，持续至专业人员接手。

一、施救前准备

• 环境安全：确保施救区域无二次伤害风险，如远离火源、漏电处，必要时移开障碍物。

• 现场评估：轻拍患者肩膀并呼喊确认意识，观察胸部起伏判断呼吸（5~10秒），无反应且呼吸微弱/停止时启动急救。

二、核心施救步骤

• 胸外按压：将患者仰卧于硬质平面，解开衣领腰带，双手交叠按压两乳头连线中点，深度5~6厘米（成人）、3~5厘米（儿童）、2~3厘米（婴儿），频率100~120次/分钟，按压30次后开放气道。

• 开放气道：清除口中异物，采用仰头抬颏法使气道平直，避免过度后仰（儿童需谨慎）。

• 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口密封吹气2次，每次持续1秒以上见胸廓起伏，成人潮气量400~600毫升，儿童/婴儿约200毫升，避免过度通气。

三、儿童与成人差异

• 儿童（1~8岁）：可单手或双手按压，婴儿用两指按压胸骨下半段，人工呼吸时注意口鼻覆盖，避免过度用力。

• 婴儿（＜1岁）：仅用两指按压，无需胸外按压与人工呼吸比例，优先施救至专业人员到达。

四、终止与交接

• 每2分钟检查生命体征，若恢复呼吸心跳或专业人员接手可停止，持续施救期间保持动作连贯。

参考文献：

[1]美国心脏协会.2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].循环，2020，142(18)：1603-1653.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：509-516.