病情描述:睡觉老打鼾是怎么回事?
主任医师 中日友好医院
睡觉老打鼾是睡眠时上呼吸道软组织松弛、气流振动引发的声音,长期打鼾可能提示睡眠呼吸暂停综合征,需警惕健康风险。
上呼吸道结构异常:扁桃体肥大、腺样体增生(儿童常见)或鼻息肉等,会直接阻塞气道,气流通过狭窄通道时振动软组织产生鼾声。
肥胖与肌肉松弛:颈部脂肪堆积或年龄增长导致咽喉部肌肉松弛,睡眠时舌根后坠,使气道变窄,气流冲击软组织引发振动。
不良生活习惯:长期饮酒、吸烟或睡前服用镇静药物,会进一步松弛咽喉肌肉,加重打鼾症状。
睡眠姿势影响:仰卧时舌根更易后坠,相比侧卧,仰卧姿势会使打鼾频率和强度增加。
长期打鼾可能伴随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA),表现为睡眠中反复呼吸暂停(每次暂停≥10秒),每晚≥30次,导致血氧下降、睡眠片段化,长期可引发高血压、心律失常、糖尿病等慢性病,儿童还可能影响生长发育和智力。
生活方式调整:控制体重、戒烟限酒、侧卧睡眠、规律作息,避免睡前服用镇静药物。
基础疾病干预:积极治疗鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病,必要时通过口腔矫治器或手术矫正结构异常。
专业评估:若打鼾伴随频繁憋醒、白天嗜睡、记忆力下降等症状,应及时到耳鼻喉科或睡眠医学科就诊,进行多导睡眠监测(PSG)明确诊断。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(1):1-10.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.