病情描述:孩子感冒发烧怎么办
主任医师 北京积水潭医院
孩子感冒发烧时,需先明确症状性质,优先采用物理降温与补水,必要时在医生指导下合理用药,密切观察病情变化。
体温分级:腋下温度37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,超过39℃为高热。持续发热3天以上或伴随精神萎靡、抽搐等症状需立即就医。
伴随症状:若发烧伴随耳痛、拒食、呼吸急促,可能提示中耳炎或肺炎;若出现皮疹或颈部淋巴结肿大,需警惕病毒感染。
物理降温:体温<38.5℃时,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴;高热时可使用退热贴辅助降温。
补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,防止脱水;发热期间饮食以清淡易消化的粥类、蔬菜汤为主。
退热药物选择:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按说明书或医嘱服用,严禁自行服用复方感冒药。
中成药使用:风寒感冒可选用小儿风寒感冒颗粒,风热感冒可选用小儿豉翘清热颗粒,严禁自行服用,必须面诊辨证。
持续高热超过3天,或体温骤升骤降;
出现频繁呕吐、尿量明显减少;
婴幼儿(<3月龄)体温≥38℃或伴随拒奶、嗜睡。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(1):5-10.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:123-128.
[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童普通感冒规范诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(6):702-705.