心肌缺血常用药是哪些？

心肌缺血常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类扩血管药及β受体阻滞剂，需根据病情组合使用。

一、抗血小板药物

阿司匹林：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是心肌缺血基础用药，需长期服用（严禁自行停药）。

氯吡格雷/替格瑞洛：用于阿司匹林禁忌或急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用增强抗栓效果。

二、调脂稳定斑块药物

他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉斑块，延缓血管狭窄进展。

三、硝酸酯类扩血管药

硝酸甘油/单硝酸异山梨酯：缓解心绞痛急性发作，通过扩张冠状动脉增加心肌供血，需舌下含服或规律服用（青光眼患者禁用）。

四、β受体阻滞剂

美托洛尔/比索洛尔：减慢心率、降低心肌耗氧，改善缺血症状，适用于合并高血压、心律失常患者（支气管哮喘禁用）。

五、中成药辅助治疗

丹参滴丸、麝香保心丸：可改善胸闷、胸痛症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

用药需严格遵医嘱，定期复查肝肾功能及心电图。特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需调整方案。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.

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