病情描述：宝宝摔跤头上起了个大包怎么办
主任医师 中日友好医院
宝宝摔跤头部起包后，需立即冷敷止血、观察症状变化，若出现频繁呕吐、嗜睡等异常应及时就医，切勿盲目按摩或热敷。
立即冷敷：用毛巾包裹冰袋或冷毛巾，每次敷15~20分钟，间隔1~2小时重复，可收缩血管减少出血肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤造成冻伤。
避免按压揉搓：肿胀初期禁止按摩或热敷，以免加重皮下出血。若有皮肤破损，可用生理盐水轻柔清洁后涂抹碘伏消毒。
重点关注：若宝宝出现持续呕吐（尤其是喷射状呕吐）、精神萎靡、嗜睡难醒、频繁哭闹、眼神呆滞、抽搐或走路不稳等症状，需立即送医。这些可能提示颅内出血或脑震荡风险。
轻微表现处理：仅局部肿胀无其他异常时，可继续观察24~48小时，期间保持宝宝安静休息，避免剧烈活动。
包块持续增大超过24小时且疼痛加剧；
出现耳鼻出血或流液（可能提示颅底骨折）；
宝宝拒绝进食、持续发热或意识模糊；
头部CT检查（需遵医嘱）显示颅内异常。
48小时后热敷：若肿胀稳定且无出血，可改用温毛巾热敷促进血液循环，加速血肿吸收。
饮食与休息：保证宝宝充足睡眠，饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物。若需用药（如布洛芬退热止痛），严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童颅脑损伤诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：456-460.
[2]《临床诊疗指南·小儿外科分册》编辑委员会.小儿外科疾病诊疗规范[M].人民卫生出版社，2019：123-125.