心肌供血不足症状？

心肌供血不足多表现为胸痛、胸闷、心悸等症状，常在劳累或情绪激动时发作，休息后可缓解。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、左肩臂放射痛，部分患者伴出汗、呼吸困难。

一、典型胸痛表现

胸骨后压榨感：胸骨中下段出现闷痛或紧缩感，范围约手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧（像过电般窜痛），持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

非特异性疼痛：表现为上腹痛、下颌痛或牙痛，尤其伴随恶心时易被误诊为消化道疾病。

二、全身伴随症状

自主神经紊乱：发作时冷汗淋漓、面色苍白，部分患者出现头晕乏力，严重时伴濒死感。

心律失常相关症状：快速或不规则心跳（心悸），摸脉搏时可发现“漏跳感”，心电图显示ST段压低或T波倒置可辅助诊断。

三、特殊人群症状变异

老年/糖尿病患者：常无典型胸痛，表现为“沉默性心肌缺血”，仅感乏力或突发呼吸困难。

儿童罕见性：先天性心脏病或川崎病致心肌缺血时，可能出现活动耐力下降、口唇发绀，需结合超声心动图明确诊断。

四、高危信号与紧急处理

持续胸痛＞15分钟：即使无缓解也需立即就医，警惕急性心梗。

合并大汗、晕厥：需拨打急救电话，途中避免自行走动。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：221-230.

[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：242-250.

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