怀孕四个月胎儿做哪些检查

怀孕四个月（孕13~16周）需进行的核心检查包括NT筛查、唐氏综合征筛查、大排畸超声等，以评估胎儿发育及染色体健康状况。

一、NT（颈后透明层）超声筛查

孕11~13+6周是NT筛查的黄金期，通过超声测量胎儿颈后皮下液体积聚厚度，增厚提示染色体异常（如唐氏综合征）风险升高。若NT值＞2.5mm（部分机构为3mm），需进一步做羊水穿刺或无创DNA检测。

二、唐氏综合征筛查

孕15~20+6周可选择血清学筛查（如早唐+中唐联合检测）或无创DNA产前检测（NIPT）。血清学筛查通过检测孕妇血液中AFP（甲胎蛋白）、HCG（人绒毛膜促性腺激素）等指标，结合孕周、年龄计算风险值；NIPT则针对21三体、18三体等常见染色体疾病，准确率达99%以上，尤其适合高龄或高风险孕妇。

三、大排畸超声（系统超声）

孕20~24周进行的系统超声，可全面排查胎儿结构畸形，包括头颅、脊柱、心脏、四肢等关键器官发育情况。检查前无需空腹，建议提前1小时饮水使膀胱充盈，便于清晰观察胎儿体位。若发现异常需进一步转诊至产前诊断中心。

四、常规产检项目

每次产检需测量血压、体重、宫高腹围，评估孕妇基础状况；血常规、尿常规可筛查贫血、妊娠糖尿病等并发症。此外，需建立孕期保健手册，记录既往病史及产检结果，为后续分娩计划提供依据。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志， 2018， 21(1)：1-12.

[2]国家卫生健康委.产前诊断技术管理办法[Z].2023.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：108-115.