病情描述:急救心肺复苏操作流程
副主任医师 首都医科大学宣武医院
心肺复苏(CPR)需在患者心脏骤停后4-6分钟内实施,黄金抢救时间内,先判断意识(轻拍肩膀、呼喊),若无意识且无呼吸/仅有濒死喘息,立即启动急救:轻拍患者肩膀并呼喊,确认无意识;观察胸部起伏10秒,确认无呼吸或异常呼吸;拨打急救电话(或让他人拨打),同时摆放患者仰卧于硬质平面,解开衣领腰带,清除口腔异物。
成人单人心肺复苏
按压部位为两乳头连线中点,双手掌根重叠,双臂伸直,以每分钟100-120次、深度5-6厘米的力度按压30次;按压后开放气道(仰头抬颏法),捏住鼻子,口对口密封吹气2次(每次持续1秒,见胸廓起伏),重复按压-通气循环30:2,持续至专业人员接管或患者恢复自主循环。
成人双人心肺复苏
一人按压(30次),另一人保持气道开放并准备吹气(2次),按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,若有AED(自动体外除颤器)可尽快使用,每2分钟检查循环恢复情况,避免过度通气或按压中断。
儿童单人心肺复苏
1岁以下婴儿:按压部位两乳头连线中点下方(胸骨下半段),用两指或拇指环抱按压,深度4厘米;1-8岁儿童:用单手掌根按压,深度5厘米,通气时单手托下颌,避免过度仰头;儿童需双人施救时,按压-通气比为15:2,使用AED时需选择儿童模式电极片。
特殊人群注意事项
孕妇:若孕中晚期,需将子宫向左侧倾斜,避免压迫下腔静脉;肥胖者:按压深度需足够(成人5-6厘米),必要时可垫高患者背部,确保胸廓充分回弹;老年人:因骨质疏松风险,按压时避免过度用力,优先保证有效按压频率与深度,同时注意患者有无基础疾病(如高血压、糖尿病),避免因复苏操作加重风险。