孕晚期高血压怎么办

孕晚期高血压需立即就医，通过药物控制血压、监测母婴状况、调整生活方式等综合措施降低子痫风险，必要时提前终止妊娠。

一、及时就医明确诊断

孕晚期高血压可能是妊娠期高血压疾病的表现，需通过24小时动态血压监测、尿蛋白定量等检查区分轻度/重度子痫前期。中国妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）建议血压≥140/90mmHg且无蛋白尿者为妊娠期高血压，血压≥160/110mmHg伴蛋白尿提示重度子痫前期，需立即住院。

二、规范药物治疗

医生会根据病情使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药（严禁自行服用降压药），重度子痫前期需用硫酸镁预防抽搐。治疗期间需监测肾功能、血小板计数等指标，出现头痛、视物模糊等症状时警惕子痫发作。

三、饮食与生活管理

低盐饮食：每日盐摄入＜5g，避免腌制食品（如咸菜、酱菜）。

营养均衡：增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）和钙（牛奶、豆制品）摄入，预防低蛋白血症。

适度休息：左侧卧位可减轻子宫对血管压迫，每日保证8小时睡眠。

监测体重：每周增重＞0.5kg需警惕水肿或子痫前期风险。

四、定期产检与终止妊娠时机

胎心监护：每周2次NST（无应激试验）监测胎儿宫内状况。

适时终止妊娠：重度子痫前期无好转时，34周后可考虑终止妊娠，37周后无论病情均需分娩。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-167.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-112.