最近几天发现宝宝上颚发白，是怎么回事

宝宝上颚发白可能是生理性的上皮珠或奶渍残留，也可能是鹅口疮、疱疹性口炎等病理表现，需结合口腔黏膜状态、宝宝进食情况及全身表现综合判断。

一、生理性发白：无需特殊处理

上皮珠（马牙）：婴儿上颚中线或牙龈边缘出现米粒大小白色颗粒，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留形成，俗称"马牙"，属正常生理现象，会自行脱落，无需擦拭或挑破。

奶渍残留：若宝宝近期频繁进食母乳或配方奶，未及时清洁口腔，奶渍可能附着在上颚形成白色薄膜，尤其晨起明显，轻擦可见黏膜发红，清洁后消失。

二、病理性发白：需及时干预

鹅口疮（念珠菌感染）：白色斑块不易擦去，擦去后黏膜充血发红，可能伴随哭闹、拒食、口腔疼痛，多见于长期使用抗生素、免疫力低下或奶嘴消毒不彻底的宝宝。严禁自行服用抗真菌药物，必须面诊儿科医生。

疱疹性口炎（水痘-带状疱疹病毒）：初期为针尖状灰白色疱疹，破溃后形成浅溃疡，伴随发热、流涎、烦躁等症状，具有传染性，需隔离护理并遵医嘱使用抗病毒药物。

三、日常护理建议

喂奶后用40℃左右温水轻擦口腔黏膜，保持口腔清洁；

奶瓶、奶嘴每日煮沸消毒20分钟以上，避免交叉感染；

母乳喂养时妈妈需清洁乳头，配方奶喂养时控制奶温（40~50℃），避免烫伤黏膜；

若发现白色斑块持续不消退、宝宝拒食或发热，应及时就医排查真菌感染或口腔黏膜病变。

参考文献：

[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-157.

[2] 中国妇幼保健协会.中国0-3岁婴儿喂养指南[J].中国妇幼健康研究，2019，30(6)：709-715.