手被猫抓破了怎么办

手被猫抓破后需立即清洁伤口、评估暴露等级，及时接种狂犬病疫苗，必要时注射破伤风抗毒素，伤口较深或污染严重时需专业处理。

一、立即清洁伤口

• 冲洗处理：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，目的是尽可能清除唾液和病毒（狂犬病病毒对肥皂水敏感）。

• 消毒处理：用碘伏或酒精对伤口进行消毒，避免包扎过紧，保持伤口透气干燥。

二、评估暴露风险

• I级暴露：完好皮肤被抓无需处理（猫未患病），但接触野生动物或流浪动物需警惕。

• II级暴露：轻微破损出血（未出血），立即接种疫苗（21天内完成）；

• III级暴露：出血性伤口或皮肤破损严重，需联合狂犬病免疫球蛋白（伤口周围浸润注射）。

三、疫苗接种规范

• 暴露后预防：狂犬病疫苗接种原则为"五针法"（0、3、7、14、28天各1剂）或"2-1-1"四针法（2剂+1剂+2剂），儿童与成人剂量相同。

• 特殊人群：孕妇、免疫缺陷者仍需规范接种，免疫球蛋白无禁忌但需遵医嘱使用。

四、伤口护理与观察

• 日常护理：伤口结痂前避免沾水，可涂抹抗生素软膏预防细菌感染；

• 异常处理：如出现伤口红肿化脓、发热（体温≥38.5℃）等感染迹象，及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：358-360.

[2]中华医学会微生物学与免疫学分会.狂犬病诊断与治疗中国专家共识(2022)[J].中华微生物学和免疫学杂志，2022，42(8)：641-646.