心脏造影是怎么做的

心脏造影通过将造影剂注入冠状动脉，在X线下显影血管结构，以评估心脏血管狭窄或堵塞情况。检查前需停用抗凝药，术中局部麻醉后穿刺桡动脉或股动脉，通过导管将造影剂送入冠状动脉，实时观察血管形态。

一、术前准备

检查前评估：需完成心电图、凝血功能等基础检查，排除严重肝肾功能不全等禁忌证。

饮食管理：检查前4~6小时禁食，避免术中呕吐引发误吸风险。

药物调整：提前5天停用阿司匹林、华法林等抗凝药物，糖尿病患者需控制血糖在空腹7.0mmol/L以下。

二、术中操作流程

局部麻醉：在穿刺部位（通常为手腕桡动脉或大腿根部股动脉）注射麻醉剂，形成局部浸润麻醉。

血管穿刺：使用Seldinger技术，通过穿刺针穿透血管壁，引入导丝和导管至冠状动脉开口处。

造影剂注射：在X线透视下，快速注射含碘造影剂（如碘帕醇），通过高压注射器实现血管显影，动态拍摄15~30秒的影像序列。

三、术后注意事项

穿刺部位护理：术后压迫止血，沙袋压迫6小时，穿刺侧肢体制动24小时，观察有无渗血、血肿。

水化治疗：术后鼓励患者多饮水（2000~3000ml），促进造影剂排泄，降低肾功能损伤风险。

并发症监测：术后2小时内每15分钟监测心率、血压，观察有无胸痛、皮疹、呼吸困难等过敏或血管并发症。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管病造影检查专家共识[J].中华心血管病杂志，2020，48(5)：367-374.

[2]国家卫生健康委员会.经皮冠状动脉介入治疗术后管理专家共识[Z].2019.