心脏支架手术怎么做？

心脏支架手术通过穿刺血管将支架送入冠状动脉狭窄部位，撑开血管恢复血流，主要用于急性心梗、严重心绞痛等冠心病治疗。

一、术前准备与麻醉

术前需完善心电图、冠脉造影等检查明确血管狭窄程度。麻醉采用局部麻醉，患者保持清醒状态，术前4~6小时禁食禁水。医护人员会通过静脉通路监测生命体征，建立桡动脉或股动脉穿刺通道。

二、手术操作流程

血管穿刺：通常选择手腕桡动脉或大腿根部股动脉，局部消毒后注射麻醉剂，用穿刺针建立血管通路。

造影确认：通过导管注入造影剂，在X线下清晰显示冠状动脉狭窄部位及程度。

支架植入：将压缩的支架通过导管送至狭窄处，充气膨胀支架使其紧贴血管壁，恢复血流。

术后检查：释放支架后再次造影确认效果，撤出导管并压迫止血。

三、术后护理要点

术后需卧床6~12小时（根据穿刺部位决定），穿刺侧肢体保持制动。术后24小时内需密切监测心率、血压及有无胸痛等症状。饮食上建议低盐低脂，逐步恢复活动量，避免剧烈运动。需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物，严禁自行停药。

四、注意事项

支架术后仍需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期复查。若出现突发胸痛、呼吸困难、出血不止等症状，应立即就医。支架本身不会被人体吸收，术后需终身维护血管健康。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：109-120.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：244-250.