做冠脉造影前先做六项检查

做冠脉造影前通常需完成六项基础检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图及心脏超声，以评估手术风险并排除禁忌证。

一、血常规检查

通过血常规可了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血（如血红蛋白<100g/L可能增加输血需求），同时排查感染（白细胞异常升高提示急性炎症）。贫血患者需评估耐受造影剂能力，感染则需暂缓手术至炎症控制。

二、凝血功能检查

凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）及活化部分凝血活酶时间（APTT）是关键指标。若INR>1.5或APTT延长，需调整抗凝药物（如华法林）剂量，避免术中出血风险。

三、肝肾功能检查

肌酐清除率<60ml/min或转氨酶升高（ALT>2倍正常值）需警惕造影剂肾病及药物代谢异常风险，必要时术前水化治疗（静脉补液）保护肾功能。

四、电解质检查

重点关注血钾（3.5~5.5mmol/L）、血钠等指标。低钾血症（<3.5mmol/L）可能诱发心律失常，需术前纠正；高钾血症（>5.5mmol/L）则需紧急处理。

五、心电图检查

12导联心电图可明确是否存在急性心肌缺血、心律失常（如房颤）或心肌梗死遗留的异常波形，帮助术者评估手术时机。

六、心脏超声检查

评估左心室射血分数（LVEF<40%提示心功能不全）、瓣膜功能及室壁运动异常，对手术决策（如是否合并瓣膜病）有重要参考价值。

特殊人群提示：老年患者（>75岁）需额外关注肾功能储备，糖尿病患者需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L，避免术中低血糖；过敏体质者需确认造影剂过敏史，必要时术前使用激素预防反应。