病情描述:心率低于60是什么原因引起的
副主任医师 中山大学附属第一医院
心率低于60次/分钟(医学称为心动过缓),常见于健康人群生理性状态、长期运动训练或病理因素影响,如甲状腺功能减退、心脏传导系统异常等。
健康成年人、运动员及长期运动者因心脏泵血效率高,安静时心率可自然低于60次/分钟,这是心脏功能良好的表现,通常无不适症状。普通人群若无症状,无需特殊处理。
1.心血管系统疾病:如冠心病、心肌梗死导致心肌缺血,或窦房结、房室结病变影响心脏节律,可能引发心动过缓。患者可能伴随头晕、乏力、胸闷等症状。
2.内分泌代谢异常:甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足)时,身体代谢率降低,心率减慢。需通过甲状腺功能检查确诊。
3.药物影响:某些抗心律失常药(如β受体阻滞剂)、降压药(如钙通道拮抗剂)或抗抑郁药可能减慢心率。长期服药者需咨询医生调整用药。
儿童、青少年若心率低于60次/分钟,需排除先天性心脏病或心肌炎;孕妇因血容量增加,心率可能生理性加快,若出现持续减慢需警惕贫血或心脏问题。
若心率持续低于50次/分钟,或伴随晕厥、胸痛、呼吸困难等症状,应及时就诊,通过心电图、动态心电图、甲状腺功能等检查明确病因。严禁自行服用升高心率药物,需在医生指导下治疗原发病。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2021,9:188-192.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-232.