当伤口被泥土、铁锈等污染，或伤口深窄、有异物残留，或伤口由生锈金属、动物抓咬等造成时，需打破伤风针。
一、污染严重的伤口铁锈/泥土污染：生锈金属、泥土中可能携带破伤风梭菌（一种厌氧细菌，在缺氧环境下繁殖并产生毒素），此类伤口需注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。污染环境：如被带有泥土的农具划伤、踩入泥泞处割伤等，需警惕破伤风感染风险。
二、深窄伤口伤口特点：深而窄的伤口（如钉子扎伤、切割伤）会形成缺氧环境，适合破伤风梭菌生长。处理原则：伤口需彻底清创，同时根据情况注射破伤风疫苗（如伤口污染重或未接种过疫苗，需注射TAT或TIG）。
三、特殊来源伤口动物/人咬伤：动物唾液或人咬伤可能携带细菌，且伤口易形成厌氧环境，需及时注射。异物残留：伤口内有木屑、玻璃碎片等异物时，需先清创取出，再评估是否需注射。
四、免疫史不全者未完成基础免疫：儿童或成人若未按计划完成破伤风疫苗接种（如百白破疫苗），受伤后需补打。免疫史不明：若不确定是否接种过疫苗，可通过伤口情况和免疫史判断，必要时咨询医生。
五、伤口处理与疫苗选择TAT：适用于紧急预防，需皮试（过敏者用脱敏注射），有效期短（10~14天）。TIG：无需皮试，直接注射，有效期长（28天），适用于过敏体质者或伤口严重污染者。疫苗加强：完成基础免疫者，若受伤严重，可在医生指导下考虑加强针。
注意：伤口处理需先清洁、止血，再根据污染程度和免疫史决定是否注射，切勿自行判断延误治疗。