病情描述:出生婴儿拉肚子怎么办
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
出生婴儿拉肚子需先明确腹泻类型,生理性腹泻可调整喂养,感染性腹泻需及时就医,同时注意预防脱水和电解质紊乱。
生理性腹泻:多见于6个月内婴儿,外观虚胖,伴湿疹,无发热呕吐,每日排便3~8次。此类无需特殊治疗,纯母乳喂养时母亲需避免辛辣油腻,配方奶喂养可尝试低乳糖奶粉。
感染性腹泻:若伴发热、黏液脓血便、频繁呕吐或精神萎靡,需立即就医。轮状病毒感染(秋季腹泻)可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,大肠杆菌感染需抗生素治疗(严禁自行服用)。
预防脱水:按体重补充口服补液盐(ORS),每次腹泻后喂10~20ml(6个月以下婴儿),严禁用米汤替代。
臀部护理:每次排便后用温水冲洗,涂抹氧化锌软膏或凡士林形成保护膜,避免红臀。
饮食调整:轻度腹泻可继续原饮食,严重时需在医生指导下短期使用无乳糖配方奶。
持续呕吐无法进食;
尿量明显减少(6小时无尿);
高热不退(体温>38.5℃)或体温<36℃;
大便带血或果酱样便。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):5-10.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:195-200.