病情描述:被猫抓破皮怎么办?
副主任医师 郑州大学第一附属医院
被猫抓破皮后需立即清洁伤口、评估风险并及时就医,根据暴露级别接种狂犬疫苗和必要时注射被动免疫制剂,同时做好伤口护理。
立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,持续挤压伤口排出污血,再用碘伏或酒精消毒伤口(避免使用碘酒刺激伤口)。注意:伤口不宜包扎过紧,保持通风干燥,若出血较多需压迫止血并尽快就医。
根据暴露级别决定处理方案:Ⅰ级暴露(无出血抓伤)仅需清洁消毒;Ⅱ级(破皮但少量出血)和Ⅲ级(出血不止或多处抓伤)需在24小时内到疾控中心或医院接种狂犬病疫苗,Ⅲ级暴露还需注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。WHO建议狂犬病疫苗接种程序为“5针法”或“2-1-1法”,具体遵医嘱执行。
若猫已接种狂犬病疫苗且健康观察10天以上无异常,可根据暴露级别调整处理方案;被流浪猫抓伤需额外警惕破伤风感染风险,必要时注射破伤风抗毒素。家长需特别注意儿童暴露后的心理安抚,避免过度挤压伤口导致二次伤害。
伤口愈合期间避免辛辣刺激饮食,保持局部清洁;接种疫苗期间忌剧烈运动和饮酒,若出现发热、皮疹等异常反应需及时联系接种点。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物,疫苗接种和药物使用必须由专业医护人员评估决定。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]WHO.狂犬病疫苗接种立场文件[R].2022.
[3]《中国疾控中心周报》.狂犬病暴露处置最新指南解读[J].2023,5(12):12-15.