病情描述：破伤风的典型症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
破伤风典型症状以肌肉强直性痉挛和牙关紧闭为核心表现，严重时可累及呼吸肌危及生命。
牙关紧闭：咀嚼肌持续收缩导致张口困难，甚至牙关无法打开，因咀嚼肌受毒素影响最早受累。
面部肌肉痉挛：呈现"苦笑面容"，表情肌持续抽搐使口角上牵、额纹消失，类似苦笑表情。
颈部与躯干肌肉：颈肌痉挛致头后仰，背肌痉挛引发角弓反张（身体呈弓形），呼吸肌受累时出现呼吸困难。
交感神经兴奋：表现为血压升高、心率加快、出汗增多，尤其在痉挛发作时症状更明显。
唾液分泌异常：因吞咽肌痉挛导致唾液无法正常吞咽，出现流涎、口腔分泌物增多。
新生儿破伤风：多在出生后4~7天发病，表现为吸吮困难、哭闹时牙关紧闭，严重者呼吸暂停。
局部破伤风：仅伤口周围肌肉出现强直性痉挛，全身症状较轻，罕见但需警惕延误诊断。
诊断依据：典型症状+外伤史（尤其是污染严重伤口），肌电图可辅助检测神经肌肉兴奋性。
治疗原则：伤口清创+抗毒素中和毒素+控制痉挛（如地西泮）+支持治疗，严禁自行服用任何镇静药物。
参考文献：
[1]《外科学》（第九版）人民卫生出版社，2018年，第123-125页。
[2]国家卫生健康委员会.破伤风诊疗指南（2020年版）[J].中国实用外科杂志，2020，40(5)：501-504.
[3]《儿科学》（第九版）人民卫生出版社，2018年，第201-203页。