破伤风是啥

破伤风是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖并产生毒素，引发肌肉痉挛等症状的急性感染性疾病。

一、致病元凶与感染途径

• 病原体：破伤风梭菌是一种厌氧菌，广泛存在于土壤、人和动物粪便中，芽孢抵抗力极强，需高压灭菌或煮沸10分钟才能灭活。

• 感染条件：伤口需具备缺氧环境（如深刺伤、窄而深的伤口、泥土污染伤口），若伤口被泥土、铁锈污染或包扎过紧，更易诱发感染。

二、典型症状与发展阶段

• 前驱期：受伤后1~2周内出现乏力、头痛、咀嚼无力等症状，伤口周围有紧绷感，易被忽视。

• 痉挛期：典型表现为牙关紧闭（苦笑面容）、颈部强直、角弓反张，轻微刺激即可诱发全身肌肉抽搐，严重时可窒息或骨折。

• 并发症：长期抽搐可导致肺部感染、呼吸衰竭，需及时干预。

三、预防与急救措施

• 主动免疫：儿童按计划接种百白破疫苗，成人可补种破伤风类毒素；受伤后24小时内接种破伤风人免疫球蛋白（TIG）或抗毒素（TAT），但TAT需皮试。

• 伤口处理：立即用3%过氧化氢溶液冲洗伤口，去除异物，敞开伤口促进引流，避免包扎过紧。

• 高危人群：农民、建筑工人、军人等易接触泥土者，建议提前完成疫苗接种；家长需注意儿童玩具、铁钉等尖锐物品的安全存放。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国破伤风诊疗规范(2020年版)[J].中国实用外科杂志，2020，40(12)：1345-1349.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.