低体温症是指人体核心体温低于35℃的病理状态,常见于寒冷环境暴露、疾病影响或代谢异常,儿童、老年人及慢性病患者风险更高。
一、低体温症的常见诱因环境因素:长时间处于0~10℃环境且保暖不足,如冬季户外作业、失温症患者暴露于低温环境。疾病影响:甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足导致代谢率下降)、严重感染(如脓毒症引发体温调节中枢紊乱)、糖尿病低血糖昏迷等。药物作用:过量服用镇静催眠药、抗精神病药或某些降压药,可能抑制体温调节中枢。生理状态:新生儿体温调节系统未成熟,老年人代谢率低且反应迟钝,均易发生低体温。
二、典型症状与分级轻度(35~32℃):寒战、皮肤苍白、手脚冰凉、动作协调性下降,可能伴随头晕。中度(32~30℃):意识模糊、言语不清、心率减慢、血压下降,需立即干预。重度(<30℃):昏迷、心律失常、呼吸抑制,死亡率显著升高,需紧急医疗救助。
三、紧急处理与预防现场急救:迅速转移至温暖环境,脱去湿冷衣物,用毛毯包裹身体(避免直接接触冰冷物体),可通过皮肤接触传递体温(如用温热毛巾敷颈部、腋窝)。预防措施:寒冷天气注意穿戴防风保暖衣物,保持室内温度18~22℃,定期监测慢性病患者体温,避免滥用镇静药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2021:123-125.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.
[3]WHO.全球体温异常管理指南[R].2020:45-47.