急性青光眼是什么？

急性青光眼是一种因眼压突然升高导致视神经损伤的眼科急症，若不及时处理可能在数小时内造成不可逆视力丧失。

一、急性发作的典型诱因

急性青光眼多由房水循环突然受阻引发，常见诱因包括情绪激动、长时间低头弯腰、暗环境停留过久、服用散瞳药物等。这些因素会导致虹膜与晶状体粘连加重，房水排出通道堵塞，眼压在短时间内急剧升高。

二、核心症状与紧急处理

典型症状为突发眼痛、头痛、视力骤降、虹视（看灯光出现彩色光圈）、恶心呕吐等。一旦出现上述症状，需立即就医，切勿自行用药延误治疗。治疗以快速降低眼压为核心，常用药物包括碳酸酐酶抑制剂、拟胆碱能药物等，必要时需手术干预。

三、高危人群与预防措施

40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者及有青光眼家族史者为高危人群。预防措施包括：避免长时间在暗环境中停留，保持情绪稳定，定期（每年1次）进行眼压检测，控制血压血糖。儿童急性青光眼罕见，但先天性发育异常需警惕，家长发现孩子频繁揉眼、畏光流泪时应及时就诊。

四、关键治疗原则

急性发作期需优先使用甘露醇静脉滴注等快速降眼压措施，待眼压稳定后可根据病情选择激光或手术治疗。长期管理需定期监测视野和视神经变化，严禁自行服用任何药物，包括中药方剂，必须由眼科医生面诊辨证。

参考文献：

[1]中国医师协会眼科医师分会.中国青光眼诊疗指南(2022)[J].中华眼科杂志，2023，59(1)：1-12.

[2]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社，2018.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见眼健康问题防治指南[Z].2021.