病情描述:现在治近视的方法
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
目前近视治疗以控制进展为主,尚无逆转真性近视的方法,临床手段包括光学矫正、药物干预、行为干预及手术治疗,需根据年龄、度数及进展情况选择。
框架眼镜是最常用的矫正方式,通过镜片调节屈光力,缓解视疲劳。角膜塑形镜(OK镜)通过夜间佩戴改变角膜形态,可有效延缓青少年近视进展,需严格遵医嘱佩戴并做好眼部卫生管理。
低浓度阿托品滴眼液(0.01%)是目前证实有效的延缓近视进展药物,需在眼科医生指导下使用,严禁自行购买或调整浓度。此外,复方托吡卡胺等睫状肌麻痹剂可用于缓解视疲劳,但无法控制近视进展。
每天保证2小时以上户外活动,自然光可促进多巴胺分泌,有效抑制眼轴增长。读写姿势保持一拳一尺一寸(胸部离桌沿一拳,眼睛离书本一尺,握笔手指离笔尖一寸),使用电子设备每30分钟远眺5分钟。
18岁以上近视稳定者可考虑角膜激光手术(如全飞秒SMILE)或ICL晶体植入术,术前需通过详细检查排除手术禁忌症。手术仅矫正屈光不正,无法改变近视病理基础,术后仍需注意用眼习惯。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-166.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:142-145.
[3]中国医师协会眼科医师分会.近视防控专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):167-172.