病情描述:被小幼猫抓伤出血要打针吗
主任医师 首都医科大学宣武医院
被小幼猫抓伤出血需要及时接种狂犬病疫苗,必要时还需注射破伤风抗毒素或人狂犬病免疫球蛋白,以降低感染风险。
根据暴露级别(接触方式和暴露程度)采取不同措施:Ⅲ级暴露(出血性抓伤)需同时接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。幼猫虽携带狂犬病病毒概率较低,但无法完全排除风险,尤其是家养宠物猫若未规范免疫,仍存在感染可能。
立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒。伤口较深时需在医生指导下清创,避免包扎过紧影响愈合。处理后24小时内就医,超过24小时仍需接种疫苗,只要未发病前接种均有保护作用。
狂犬病疫苗:Ⅲ级暴露者需在暴露后0、3、7、14、28天各接种1剂,免疫功能低下者需延长接种周期。
被动免疫制剂:Ⅲ级暴露或免疫功能低下者需在伤口周围浸润注射人狂犬病免疫球蛋白,严禁自行服用。
若伤口污染严重或未接种过破伤风疫苗,需同时注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。接种前需询问过敏史,过敏者需采用脱敏注射法。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置专家共识(2020年)[J].中国疫苗和免疫,2020,26(3):350-355.