病情描述:飞秒激光近视手术有后遗症吗
主任医师 上海市第一人民医院
飞秒激光近视手术可能出现干眼症、眩光等短期不适,但多数为轻微且可恢复,严重后遗症罕见。手术效果与术前检查、设备精度及医生技术密切相关,需严格筛选适应症。
术后1~3个月内可能出现干眼症(泪液分泌减少或质量下降),表现为眼睛干涩、异物感,可通过人工泪液缓解。夜间光线变化时可能有眩光(夜间看灯光出现光晕),多因角膜切削区对光线的散射作用,通常随角膜修复逐渐减轻。
极少数患者可能出现视力回退(近视度数反弹),与术前近视不稳定、术后用眼习惯不良有关,需术后定期复查。角膜瓣移位(仅LASIK术式可能发生)多因外力撞击,飞秒全激光SMILE术式因切口更小风险更低。术前严格评估角膜厚度、曲率等参数可降低此类风险。
18岁以下近视度数未稳定者、角膜过薄者、患有圆锥角膜等疾病者,手术可能增加并发症风险。糖尿病患者需控制血糖稳定后再评估手术,孕妇及哺乳期女性建议产后再考虑手术。
术前需完成详细的角膜地形图、眼压等检查,排除手术禁忌症。术后遵循医嘱用药(如抗生素、激素眼药水),避免揉眼、游泳等行为,定期复查可及时发现异常。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(12):889-896.
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