高血压分级标准及危险分层表

高血压分级标准依据血压水平分为三级：正常血压（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）、正常高值（120~139/80~89mmHg）、高血压（≥140/90mmHg），其中高血压进一步分为1级（140~159/90~99mmHg）、2级（160~179/100~109mmHg）、3级（≥180/110mmHg）及单纯收缩期高血压（≥140/90mmHg且舒张压<90mmHg）。危险分层表基于血压水平、危险因素（如糖尿病、血脂异常）、靶器官损害（如心梗、中风史）及并发症，分为低危、中危、高危、很高危四类，用于指导治疗策略和风险评估。

1.低危人群：仅1级高血压且无其他危险因素，需优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重），暂不用药物治疗，定期监测血压。

2.中危人群：1级高血压合并1~2个危险因素，或2级高血压无其他危险因素，建议3个月内改善生活方式，必要时启动药物治疗。

3.高危人群：3级高血压、1~2级高血压合并≥3个危险因素或靶器官损害，需立即评估并启动药物治疗，控制血压<130/80mmHg。

4.很高危人群：高血压合并临床并发症（如心梗、肾衰）或糖尿病肾病，需多学科协作，严格控制血压，定期复查相关指标。

特殊人群需额外注意：老年高血压（≥65岁）收缩压控制<150mmHg，可逐步降至<140mmHg，避免降压过快导致脑供血不足；糖尿病患者血压应<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物；妊娠高血压需密切监测，避免影响母婴安全。