小孩子把硬币给吞了怎么办？

小孩子误吞硬币后，应立即停止进食，观察孩子状态，切勿催吐或自行喂药，尽快就医通过影像学检查确定位置，必要时内镜取出。

一、立即停止进食并保持冷静

发现孩子误吞硬币后，第一时间让孩子停止进食和饮水，避免硬币因吞咽动作移位或划伤食道。同时安抚孩子情绪，避免哭闹导致异物呛咳或食道肌肉痉挛。

二、初步判断危险程度

若孩子出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫，提示硬币可能卡在气管，需立即进行海姆立克急救法并拨打120。

若无明显呼吸道症状，需观察孩子是否有吞咽疼痛、呕吐、呕血等情况，这些可能提示食道损伤。

三、及时就医检查与处理

影像学检查：通过X光片确定硬币位置（普通硬币含金属成分可显影），必要时做CT明确是否嵌顿。

内镜取出：若硬币位于食道或胃内，需在24~48小时内通过胃镜取出，避免滞留过久导致食道穿孔、大出血等严重并发症。

药物辅助：若硬币已进入肠道，医生可能开具促进肠道蠕动药物（如乳果糖），但需严格遵医嘱，严禁自行服用泻药或中成药。

四、预防措施

将硬币、纽扣电池等小物件放在孩子无法触及的密闭容器内。

3岁以下儿童避免食用圆形硬质食物（如整颗坚果、糖丸），进食时保持坐姿并有人看护。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.儿童气道异物急救专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：578-582.

[2]《临床诊疗指南·小儿外科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·小儿外科分册[M].人民卫生出版社，2011：105-108.