病情描述:婴幼儿拉肚子怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
婴幼儿拉肚子(腹泻)需优先预防脱水,及时调整饮食,必要时遵医嘱用药,同时密切观察精神状态。
轻度脱水:口唇略干、尿量稍减,可口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调)预防脱水。
中重度脱水:精神萎靡、眼窝凹陷、哭无泪,需立即就医。
母乳喂养:继续按需喂养,避免过早添加辅食。
配方奶喂养:可暂时更换低乳糖奶粉,严重腹泻遵医嘱采用无乳糖配方。
辅食管理:暂停油腻/高蛋白食物,可添加米汤、焦米糊等易消化食物。
益生菌:可补充含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的制剂(需冷藏保存),缩短病程。
蒙脱石散:空腹服用效果更佳,严禁自行服用,需遵医嘱使用。
抗生素:仅细菌感染性腹泻需使用,病毒性腹泻禁用,需经医生诊断。
臀部护理:每次便后用温水冲洗,涂抹氧化锌软膏预防红臀。
环境消毒:玩具、餐具每日煮沸消毒,家长接触患儿前后洗手。
体温监测:腹泻伴发热>38.5℃或持续24小时,需排查感染性腹泻。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):748-753.
[2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(第2版)[R].2019:1-45.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-135.