夹层动脉瘤是动脉内膜撕裂后血流进入血管壁中层形成血肿，导致血管壁分层剥离的严重心血管急症，若破裂会迅速致命。
一、发病机制与高危因素血管壁薄弱：动脉粥样硬化、高血压或遗传性血管病变（如马方综合征）使中层弹性纤维退化，形成薄弱区域。血流冲击：血压骤升时高速血流撕裂内膜，在血管壁内形成假腔，随血流压力扩大导致血管破裂风险。
二、典型症状与预警信号突发撕裂痛：胸背部或腹部突发"刀割样"剧痛，沿血管走行放射，止痛药难以缓解。休克表现：面色苍白、四肢湿冷、血压下降，提示内出血或心脏压塞。肢体缺血：若累及主动脉分支，可出现肢体麻木、脉搏减弱甚至截瘫。
三、紧急处理与预防措施急救原则：立即拨打急救电话，保持安静卧床，避免活动加重出血；监测血压，避免情绪激动。预防要点：控制血压（目标<130/80mmHg），低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期体检排查血管病变。高危人群筛查：高血压患者、有家族遗传病史者应定期做主动脉CTA检查。
夹层动脉瘤发病急、死亡率高，早期识别症状并及时干预是挽救生命的关键。出现剧烈疼痛或不明原因休克时，需立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
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