什么是急性青光眼

急性青光眼是一种因眼压突然升高导致视神经损伤、视野缺损的眼科急症，若不及时救治可能在数日内致盲。

一、急性发作的典型诱因与病理机制

急性青光眼多因房水循环受阻（房水排出通道突然狭窄或关闭）引发眼压骤升。常见诱因包括情绪激动、暗环境停留过久、长时间低头弯腰等。房水生成与排出失衡时，眼压可在数小时内升至50mmHg以上（正常10~21mmHg），压迫视神经造成不可逆损伤。

二、症状表现与紧急识别要点

典型症状为「眼红、眼痛、视力骤降、头痛恶心」，部分患者伴瞳孔散大、角膜水肿（黑眼球浑浊）。儿童患者可能表现为频繁揉眼、畏光或对强光反应迟钝，家长需警惕不明原因哭闹或视力异常。老年人若突发剧烈眼痛伴恶心呕吐，应立即排除青光眼急性发作可能。

三、治疗原则与预防措施

急性发作需立即降低眼压，一线治疗包括静脉输注甘露醇（快速脱水）、局部使用β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）和碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）。严禁自行服用任何药物（包括中药），需在眼科急诊通过激光或手术干预房水循环。预防措施包括定期眼科检查（40岁以上人群每年1次）、避免情绪剧烈波动，高度近视或糖尿病患者需加强眼压监测。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志， 2023， 59(1)： 1-10.

[2]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社， 2018： 178-185.

[3]中国国家卫生健康委员会.中国居民常见眼健康问题防治指南[Z].2021.