病情描述:被家里的小猫抓伤,小猫没有打疫苗
主任医师 中山大学附属第一医院
被家里的小猫抓伤后,即使小猫未接种疫苗,也需立即处理伤口并评估感染风险,必要时就医接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗。
立即冲洗:用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除唾液和病毒。
消毒处理:用碘伏或酒精消毒伤口,避免包扎过紧影响愈合。
禁止挤压:伤口无需用力挤压,以免病毒扩散,仅需彻底清洁。
猫的行为判断:家养猫若10天内无异常(如狂躁、攻击性、死亡),可初步排除高风险;流浪猫或野外接触需高度警惕。
疫苗接种原则:根据暴露级别(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级)决定是否接种。Ⅲ级暴露(出血伤口)或无法确定猫健康时,必须接种狂犬病疫苗。
伤口深度判断:若伤口较深(见血或组织损伤),需在24小时内接种破伤风类毒素或抗毒素。
感染迹象监测:如伤口红肿、化脓、发热,应立即就医,可能需抗生素治疗。
儿童与老人:免疫功能较弱者建议24小时内就医,必要时联合使用被动免疫制剂。
孕妇:狂犬病疫苗对胎儿无不良影响,可按暴露级别规范接种。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-106.
[2]王宇明,李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:267-270.