青霉素过敏性休克的急救措施应该有哪些

青霉素过敏性休克需立即停药并实施五步急救：立即停药并呼救、肾上腺素肌肉注射、保持气道通畅、补充血容量、对症处理。

一、立即停药与紧急呼救

一旦出现胸闷、呼吸困难、血压骤降等症状，立即停止使用青霉素类药物，让患者平卧并解开衣领，同时拨打急救电话120，或立即呼叫附近医护人员。

二、肾上腺素肌肉注射

立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml（成人剂量），儿童按体重调整（0.01ml/kg），注射部位首选大腿外侧肌肉，若症状未缓解，可每15~30分钟重复注射一次。

三、保持气道通畅与给氧

若患者出现喉头水肿、呼吸困难，立即清除口腔分泌物，必要时行气管插管或气管切开；同时给予高流量吸氧（4~6L/min），维持血氧饱和度＞94%。

四、快速补充血容量

建立静脉通路，快速输注生理盐水或林格液500ml（儿童20ml/kg），必要时使用多巴胺等升压药物维持血压（收缩压＞90mmHg），纠正休克导致的循环衰竭。

五、对症处理与后续观察

出现皮肤瘙痒、荨麻疹时，可遵医嘱使用抗组胺药物（如氯雷他定）；若心跳骤停，立即实施心肺复苏。急救期间密切监测生命体征，直至专业医护人员接手。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.过敏性休克诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：321-325.

[2]中国医师协会急诊医师分会.青霉素类药物过敏反应急诊处理专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(8)：923-927.