病情描述:急性心梗有哪些前兆
副主任医师 武汉大学人民医院
急性心梗前兆包括突发胸痛、胸闷、气短、乏力,或伴有恶心、冷汗、呼吸困难等症状,部分患者可能无前驱表现。
胸骨后或心前区突发压榨性疼痛,可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射,持续3~5分钟以上,休息或含服硝酸甘油不能缓解。疼痛程度较既往心绞痛加重,发作频率增加或持续时间延长。
不明原因的极度乏力、头晕、出冷汗,尤其在活动后出现。部分患者表现为上腹痛、恶心呕吐,易被误认为胃病或食物中毒。突发呼吸困难、喘息,夜间不能平卧,可能提示心功能不全。
老年人、糖尿病患者可能无典型胸痛,仅表现为意识模糊、突发晕厥或“沉默性心梗”。女性患者可能出现背痛、下颌痛或牙痛等非典型症状。高血压、高血脂患者近期血压波动,需警惕心肌缺血风险。
近期过度劳累、情绪激动、暴饮暴食后出现上述症状。吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯者,若出现胸闷加重或静息时不适,应立即就医。原有冠心病患者症状突然变化,如心绞痛发作频繁、程度加剧。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-230.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2019[J].中华心血管病杂志,2019,47(7):487-502.
[3]《内科学》(第9版)编写组.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-250.