吐酒后吐黄水多因酒精刺激胃黏膜引发剧烈呕吐,导致胆汁反流,急救需立即止吐、保护胃黏膜、补充水分电解质,严重时及时送医。
一、立即止吐与体位调整停止进食:呕吐期间禁食任何食物,包括水,避免刺激胃部加重不适。体位摆放:保持半坐卧位(上身垫高30°左右),防止呕吐物误吸入气管引发窒息;若呕吐频繁,可侧卧以利呕吐物排出。
二、补充水分与电解质少量多次补水:呕吐停止后,可小口饮用温凉的淡盐水(每500ml水加半啤酒瓶盖盐)或口服补液盐(按说明书冲调),每次10~20ml,间隔10~15分钟,防止脱水。避免刺激性饮品:绝对禁止饮用温水、果汁、咖啡、浓茶,以免进一步刺激胃黏膜。
三、药物辅助与对症处理胃黏膜保护:可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片(抗酸保护黏膜)或硫糖铝混悬液(形成保护膜),严禁自行服用。止吐药物:若呕吐剧烈不止,需在医生指导下使用甲氧氯普胺片等止吐药,儿童、孕妇及肝肾功能不全者禁用。
四、及时就医指征
出现以下情况需立即送医:呕吐持续超过3小时且无法进食进水;呕吐物带血或呈咖啡色;伴随剧烈腹痛、发热、头晕乏力;出现意识模糊、手脚冰凉等休克前期症状。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性酒精中毒诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):578-582.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-125.