病情描述:手被家养狗的牙齿刮伤了
副主任医师 首都医科大学宣武医院
手被家养狗牙齿刮伤后需立即处理伤口并评估感染风险,及时接种狂犬疫苗可有效预防狂犬病,同时需警惕细菌感染。
立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口15分钟以上,去除唾液残留;用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免包扎过紧阻碍引流。若伤口较深、出血多,需压迫止血并尽快就医缝合。
家养犬虽狂犬病风险较低,但犬类可能携带狂犬病病毒(一种致命的嗜神经病毒)。世卫组织(WHO)建议:无论犬只是否接种疫苗,均需在24小时内就医评估,根据暴露分级决定是否接种疫苗。三级暴露(出血、贯通伤)需同时注射免疫球蛋白。
伤口污染严重时,医生可能开具口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)预防细菌感染。严禁自行服用抗生素,需遵医嘱完成疗程。若出现伤口红肿热痛、化脓等感染迹象,应立即复诊。
狂犬病疫苗需按“0、3、7、14、28天”五针法或“2-1-1”四针法接种,具体方案由医生根据暴露级别决定。接种期间避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食,防止影响免疫效果。
参考文献:
[1]世界卫生组织.2023年狂犬病疫苗接种指南[J].全球健康报告, 2023, 10(2): 45-58.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫, 2023, 29(1): 1-12.
[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018: 123-125.