病情描述:低体温症症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
低体温症是因人体核心温度低于35℃引发的病理状态,早期表现为寒冷感、动作笨拙,严重时出现意识模糊、心律失常等危及生命的症状。
核心体温下降:正常人体核心温度维持在36~37℃,低体温症患者体温<35℃,轻症可能仅34~35℃,重症可低至32℃以下。患者会自觉异常寒冷,即使裹紧衣物也难以缓解。
早期神经功能改变:表现为动作协调性下降(如走路蹒跚、握物不稳)、语言含糊、思维迟钝,类似醉酒状态。儿童和老年人症状更隐匿,可能仅表现为异常嗜睡或烦躁哭闹。
心血管系统受累:心率减慢、血压下降,严重时出现心律失常(如房颤、室颤前兆);皮肤因血管收缩呈现苍白或青紫,四肢末端冰凉。代谢率降低导致血糖下降,出现饥饿感异常增强但进食后仍感虚弱。
意识障碍:患者从嗜睡发展为意识模糊、昏迷,对疼痛刺激反应减弱。呼吸抑制使呼吸频率减慢、深度变浅,血氧饱和度持续下降。此时需立即送医,严禁自行复温(如用热水袋直接敷躯干,可能导致皮肤烫伤)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人低体温症诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):632-635.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-91.