病情描述:打破伤风过敏了怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
打破伤风过敏时,应立即告知医护人员,由专业人员评估后选择脱敏注射或改用破伤风人免疫球蛋白,同时密切观察反应。
一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,需立即停止注射并告知医护人员,以便及时处理。医护人员会根据过敏严重程度(轻度、中度或重度)制定后续方案。
对过敏体质者,可采用小剂量多次注射破伤风抗毒素(TAT)的脱敏方案,通过逐步增加剂量让机体适应,但需在医院严密观察下进行,过程中若出现严重反应需立即终止。
若TAT脱敏困难或过敏风险高,可改用破伤风人免疫球蛋白(TIG),其由人体血浆提取,过敏概率极低,无需皮试,适合过敏体质或严重污染伤口的患者。
注射后需在医院观察30分钟以上,无异常方可离开。回家后注意保持伤口清洁,避免抓挠注射部位,若出现持续发热、关节痛等症状,需及时就医排查是否为迟发性过敏反应。
首次使用TAT前,建议提前告知过敏史;儿童接种时,家长应主动沟通既往过敏情况,以便医护人员提前准备应对方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫, 2023, 29(3): 345-350.
[2]《临床诊疗指南·创伤学分册》编写组.临床诊疗指南·创伤学分册[M].人民卫生出版社, 2019: 123-125.