病情描述:心脏骤停如何重启
副主任医师 江苏省人民医院
心脏骤停重启的核心是黄金4分钟内实施心肺复苏(CPR)并尽早使用自动体外除颤器(AED)。未及时干预时,每延迟1分钟,生存率下降约7%-10%。
一、院外心脏骤停
立即识别心脏骤停(无意识、无呼吸/喘息、无脉搏),启动急救体系(拨打急救电话),立即进行胸外按压(成人:100-120次/分钟,深度5-6厘米;儿童/婴儿:单/双手按压,深度约4厘米),开放气道后人工呼吸(每30次按压配2次呼吸),同时寻找AED。AED可分析心律并电击除颤,是恢复心率的关键手段。
二、院内心脏骤停
由医护人员通过专业设备(如除颤仪)快速识别并干预,同时启动高级生命支持流程(如气管插管、药物支持)。医护人员需持续监测生命体征,维持循环稳定,优先处理可逆病因(如急性心梗、电解质紊乱、气道梗阻)。
三、特殊人群注意事项
儿童:婴儿/儿童需快速判断呼吸和脉搏,优先使用AED(若有),避免过度通气,按压深度以胸廓起伏为准。
老年人:多伴随基础疾病(如冠心病、高血压),需注意评估基础心率,避免延误除颤时机。
孕妇:应立即左侧卧位,持续CPR至急救人员到达,优先保障母婴安全。
四、预防与长期管理
定期体检筛查心血管疾病风险,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动。高危人群(如心梗史、家族遗传史)应随身携带急救卡并学习CPR技能,社区可定期开展AED培训,提升公众应急处置能力。