破伤风脱敏注射方法是将破伤风抗毒素(TAT)按小剂量分次稀释后,逐步增加浓度注射的过程,用于预防破伤风感染。因TAT含异种蛋白可能引发过敏反应,需通过脱敏法降低风险。
一、脱敏注射操作步骤稀释准备:将1500IU规格的TAT用生理盐水稀释至10ml,皮内试验取0.1ml(含150IU)。皮试观察:皮试阳性者需脱敏注射,阴性者可直接注射。4次注射法:按0.1ml→0.2ml→0.3ml→余量(7.4ml)顺序,每20分钟注射1次,观察有无头晕、心慌、皮疹等反应。
二、注射后注意事项留观要求:每次注射后需观察30分钟,无异常方可离开。过敏处理:若出现呼吸困难、血压下降等严重反应,立即注射肾上腺素并联系医护人员。替代方案:过敏体质者可选择人破伤风免疫球蛋白(TIG),无需皮试但价格较高。
三、特殊人群注射要点儿童接种:2岁以下儿童需按成人剂量减半,密切观察哭闹、呕吐等反应。孕妇禁忌:仅在严重创伤时使用,需权衡利弊并监测胎儿心率。伤口处理:注射前需彻底清创,可用3%双氧水冲洗伤口,减少破伤风杆菌滋生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.