怎样判断是假性近视？

判断假性近视可通过调节功能检测、症状特点及散瞳验光，重点观察视力波动、眼疲劳症状及睫状肌放松后的视力变化。

一、症状特点与视力波动

假性近视常表现为短暂视力下降（如上午清晰、下午模糊），尤其在长时间近距离用眼后加重，休息或远眺后可部分恢复。儿童可能频繁眯眼、揉眼，青少年出现眼酸胀、头痛等视疲劳症状，这些与真性近视持续下降的特点不同。

二、调节功能检测方法

雾视法：佩戴+2.00D老花镜（模拟晶状体调节），若视力提升至1.0以上，提示睫状肌痉挛导致假性近视。

动态检影法：通过观察瞳孔区光影移动，判断晶状体调节状态，假性近视者会出现调节滞后。

三、散瞳验光结果判断

散瞳后裸眼视力恢复正常是金标准。使用1%阿托品眼膏（儿童需连续3天）或复方托吡卡胺（成人）后，假性近视者屈光状态转为正视或轻度远视，而真性近视仍表现为近视度数。需注意：严禁自行服用散瞳药物，必须在眼科医师指导下进行。

四、与真性近视的鉴别要点

假性近视多见于青少年，与用眼过度、环境因素相关，无眼轴增长（B超检查眼轴长度正常）；真性近视则伴随眼轴进行性变长，需长期佩戴眼镜矫正。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2020，56(1)：1-5.

[2]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：142-145.