冠脉综合征是什么意思

冠脉综合征是一组因冠状动脉供血不足引发的急性或亚急性心肌缺血综合征，包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛，具有起病急、进展快、致死率高的特点。

1.ST段抬高型心肌梗死

因冠状动脉突然完全闭塞，心肌细胞急性坏死，典型表现为剧烈胸痛（持续≥20分钟）、心电图ST段抬高，需立即溶栓或介入治疗，黄金救治时间为发病后120分钟内。

2.非ST段抬高型心肌梗死

冠状动脉严重狭窄但未完全闭塞，心肌损伤程度较轻，胸痛症状可能不典型，需通过心肌酶谱、肌钙蛋白等指标确诊，治疗以抗栓、调脂为主。

3.不稳定型心绞痛

冠状动脉供血不足呈进行性加重，胸痛发作频率增加、持续时间延长，是急性冠脉事件的高危预警信号，需紧急评估并启动药物干预。

特殊人群注意事项

老年患者：症状可能不典型，需警惕“沉默性心梗”（无明显胸痛），定期监测血压、血脂。

糖尿病患者：血糖波动易诱发心梗，需严格控制空腹血糖在4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。

女性患者：绝经后雌激素下降增加风险，应重视血压、血脂管理，避免长期熬夜或过度劳累。

预防建议

控制血压（＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），肥胖者减重5%~10%可显著降低风险。