请问什么是胆囊触痛征？

胆囊触痛征是医生检查胆囊时，按压右上腹后迅速抬手引发疼痛的体征，提示胆囊存在炎症等病理改变。

一、检查方法与阳性表现

检查者以左手掌平放于患者右肋下部，拇指指腹勾压胆囊点（右腹直肌外缘与肋弓交点），嘱患者缓慢深吸气。若吸气过程中因胆囊炎症刺激腹膜，导致疼痛突然终止（吸气动作停止、疼痛加剧），即为胆囊触痛征阳性。

二、常见病因与临床意义急性胆囊炎：炎症刺激胆囊壁，按压时疼痛明显，常伴发热、恶心呕吐及Murphy征（胆囊触痛征）阳性。胆囊结石嵌顿：结石阻塞胆囊管时，胆囊膨胀引发触痛，需结合超声检查明确结石位置。慢性胆囊炎：长期炎症导致胆囊壁增厚，触痛可能较轻但持续存在，需结合病史及影像学综合判断。

三、注意事项与鉴别要点触痛征阳性需与肝脏疾病（如肝炎）、右肾结石等鉴别，后者疼痛部位及伴随症状不同。儿童或肥胖者可能因腹壁较厚导致触诊不敏感，需结合超声或CT等辅助检查。

四、处理建议若出现持续右上腹痛、发热、黄疸等症状，应尽快就医，避免延误治疗。检查前需空腹8~12小时，减少胃肠内容物干扰诊断准确性。

参考文献：

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.

[2]中国医师协会外科医师分会.中国急性胆囊炎诊断和治疗多学科专家共识(2020)[J].中华消化外科杂志，2020，19(5)：421-428.