病情描述:全飞秒有后遗症
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
全飞秒激光手术虽成熟,但可能出现干眼、眩光、视力回退等后遗症,多数可通过术后护理缓解,需结合个体情况评估风险。
术后1~3个月内,约20%~30%患者会出现干眼症状(眼睛干涩、异物感),因角膜神经末梢修复需时间,泪液分泌功能暂时受影响。眩光与光晕多在夜间或暗光环境下出现,尤其在术后1周内明显,随角膜愈合逐渐减轻,多数人3个月内恢复。
高度近视(600度以上)患者术后视力回退概率略高,约3%~5%,可能与角膜组织持续重塑或术前近视度数不稳定有关。极少数人因角膜瓣移位(全飞秒无瓣但仍有切口风险)或术后感染,需紧急处理。糖尿病患者愈合速度较慢,干眼症状可能持续更久。
术前严格筛查角膜厚度、曲率等指标,排除圆锥角膜等风险。术后遵医嘱使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),避免揉眼和游泳1个月以上。若干眼持续加重,可在医生指导下使用环孢素滴眼液。出现视力骤降、视野缺损等异常,需立即联系手术医生。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):809-814.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国屈光手术白皮书(2022)[R].北京:中国医师协会,2022:12-15.